HIPEC: Quimioterapia intraperitoneal de alta temperatura
HIPEC es la sigla en inglés de “Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy,” que en español se traduce como “Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica.”
Es un procedimiento médico utilizado en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer abdominal, especialmente aquellos que afectan los órganos y tejidos dentro de la cavidad abdominal, como el cáncer colorrectal avanzado, el cáncer de ovario, el mesotelioma peritoneal y otros tumores abdominales.
En el procedimiento de HIPEC, se realiza una cirugía inicial para extirpar tanto el tumor primario como cualquier tejido o órgano afectado por el cáncer en la cavidad abdominal. Una vez que se ha eliminado la mayor cantidad posible de cáncer, se introduce una solución especial que contiene quimioterapia a temperatura elevada (hipertérmica) directamente en la cavidad abdomina.
La quimioterapia hipertérmica tiene dos objetivos principales:
Matar las células cancerosas restantes: La combinación de quimioterapia a temperatura elevada y su aplicación directa en la cavidad abdominal ayuda a destruir las células cancerosas residuales que no se pudieron eliminar completamente durante la cirugía.
Minimizar la absorción de la quimioterapia en el torrente sanguíneo: La temperatura elevada reduce la absorción sistémica de la quimioterapia, lo que significa que se concentra principalmente en la cavidad abdominal y afecta menos a otras partes del cuerpo.
La HIPEC se considera una opción de tratamiento localizada y se utiliza en situaciones específicas cuando el cáncer se ha diseminado principalmente en la cavidad abdominal, pero no ha afectado significativamente a otros órganos fuera de esta área. Es importante destacar que la HIPEC es un procedimiento complejo que generalmente se realiza en centros médicos especializados y requiere una evaluación exhaustiva por parte de un equipo médico multidisciplinario antes de considerar su aplicación en un paciente.
¿QUIÉNES SOMOS?
Somos un grupo de profesionales que fusiona la vitalidad juvenil con la sabiduría adquirida, todos graduados de las instituciones educativas más destacadas de Ecuador y el extranjero. Desde octubre de 2020, hemos liderado como pioneros en el país la realización de cirugías de Citoreducción más HIPEC para el tratamiento del cáncer abdominal avanzado. Nuestro equipo está integrado por destacados especialistas en Cirugía Oncológica, Oncología Médica, Ginecología Oncológica, Anestesiología Oncológica, Perfusión y Anatomía Patológica.
ESPECIALISTAS
CÁNCER PERITONEAL
El cáncer peritoneal es un tipo de cáncer que se origina en el peritoneo, una membrana delgada y serosa que recubre la cavidad abdominal y cubre la mayoría de los órganos en el abdomen, como el estómago, el hígado, los intestinos y los ovarios. El peritoneo tiene dos capas: una capa que recubre los órganos internos (llamada peritoneo visceral) y otra capa que recubre la pared interna de la cavidad abdominal (llamada peritoneo parietal).
El cáncer peritoneal se desarrolla cuando las células en el peritoneo comienzan a crecer de manera descontrolada y forman tumores malignos. Estos tumores pueden ser primarios, lo que significa que se originan en el peritoneo, o secundarios (metastásicos), lo que indica que se han diseminado desde otros órganos cercanos, como el colon, el ovario o el estómago.
Los síntomas del cáncer peritoneal pueden incluir dolor abdominal, hinchazón abdominal, cambios en el patrón intestinal, pérdida de peso inexplicada, fatiga y otros síntomas relacionados con la presión ejercida por los tumores en los órganos circundantes.
El tratamiento del cáncer peritoneal puede variar según el estadio de la enfermedad, la ubicación y la extensión de los tumores, y la salud general del paciente. Las opciones de tratamiento pueden incluir cirugía para extirpar los tumores, quimioterapia, radioterapia y terapias dirigidas. A menudo, el tratamiento de cáncer peritoneal requiere un enfoque multidisciplinario en el que intervienen oncólogos, cirujanos y otros especialistas médicos.
CÁNCER DE OVARIO
El cáncer de ovario es un tipo de cáncer que se origina en los ovarios, los órganos reproductores femeninos que producen óvulos y hormonas, como los estrógenos y la progesterona. El cáncer de ovario a menudo se denomina “asesino silencioso” porque en las etapas iniciales no suele presentar síntomas evidentes, lo que dificulta su detección temprana.
Este tipo de cáncer puede afectar a diferentes partes del ovario, y se dividen en varios subtipos, siendo los más comunes:
Carcinoma epitelial: Este es el tipo más común de cáncer de ovario y se origina en el tejido que recubre la superficie del ovario. La mayoría de los casos de cáncer de ovario son carcinomas epiteliales.
Tumores de células germinales: Estos tumores se desarrollan a partir de las células germinales que normalmente se convertirían en óvulos. Afectan más comúnmente a mujeres jóvenes.
Tumores del cordón sexual y estroma: Estos tumores se forman en las células que producen hormonas en el ovario.
Los factores de riesgo para el cáncer de ovario incluyen antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama (especialmente si involucra mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2), edad avanzada, nunca haber estado embarazada, haber tenido la menopausia tardía o haber comenzado la menstruación temprano, entre otros.
Los síntomas del cáncer de ovario pueden incluir hinchazón abdominal, dolor pélvico, cambios en el hábito intestinal o urinario, pérdida de peso inexplicada, fatiga y otros síntomas gastrointestinales. Sin embargo, estos síntomas suelen ser inespecíficos y pueden confundirse con otros trastornos.
El diagnóstico del cáncer de ovario se realiza mediante pruebas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM), y a menudo se requiere una biopsia para confirmar el tipo y la etapa del cáncer.
El tratamiento del cáncer de ovario suele implicar una combinación de cirugía para extirpar el tumor y la quimioterapia. La elección del tratamiento depende de la etapa del cáncer, la salud general de la paciente y otros factores individuales.
PSEUDOMIXOMA
El pseudomixoma peritoneal (PMP) es una enfermedad poco común que se caracteriza por la acumulación de un líquido mucinoso en la cavidad abdominal, lo que conduce a la formación de tumores gelatinosos o masas en el peritoneo, la membrana que recubre la cavidad abdominal y los órganos internos. Aunque se le llama “pseudomixoma,” no es un cáncer en el sentido tradicional, sino una enfermedad que se origina en las células productoras de mucina en el apéndice o en otros órganos abdominales y luego se disemina a través del peritoneo.
El PMP se asocia comúnmente con un tumor inicial llamado adenocarcinoma apendicular o mucinosis apendicular, que generalmente comienza en el apéndice, aunque en algunos casos puede originarse en otros órganos, como el ovario o el intestino delgado. Las células tumorales en el PMP producen grandes cantidades de mucina, que es una sustancia gelatinosa que se acumula en la cavidad abdominal y causa la formación de masas mucinosas.
Los síntomas del PMP pueden incluir dolor abdominal, hinchazón abdominal, cambios en el patrón intestinal, pérdida de peso inexplicada y malestar general. Debido a que los síntomas son inespecíficos, la enfermedad a menudo se diagnostica en etapas avanzadas.
El tratamiento principal para el PMP implica una cirugía extensa llamada citorreducción completa (CRS, por sus siglas en inglés), que tiene como objetivo eliminar todas las masas mucinosas visibles en la cavidad abdominal. Después de la CRS, se puede realizar una quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) para destruir cualquier célula tumoral residual y reducir el riesgo de recurrencia.
